李正芬医生的科普号

  光动力疗法是目前治疗外阴白斑较为先进的方法，但在照光环节，多数患者会感觉疼痛，个别会出现疼痛难忍的现象，针对疼痛，可以通过以下几种方法进行缓解：1、照光前1小时口服止疼药；2、使用小风扇照光时进行体表降温；3、如果实在疼痛难忍，可以告知医护人员暂停照光，待疼痛缓解后再继续。2、照光后可视情况进行局部冷敷，建议20分钟以上；4、治疗后当天多饮水、勤排尿，清淡饮食，戒烟、戒酒，注意休息。3.治疗期间需注意创面护理，保持治疗部位的清洁和干燥。衣裤不宜过紧；4.治疗后1-2天局部可能会出现轻度红肿现象，一般不需特别处理即可自愈。当然，对于疼痛的感受，个体差异较大，必要时操作人员需要进行一定的心理安抚，消除患者恐惧； 

  上一篇科普有讲到对于外阴白斑的治疗有药物疗法、物理疗法、光动力疗法等，其中光动力疗法是目前治疗外阴白斑比较先进的方式，今天就给大家具体讲一讲这一疗法的治疗流程吧！光动力治疗外阴白斑的流程包括：治疗前预处理、药物配制、患处敷药和照光几个主要步骤；1、患处预处理预处理需视病变部位情况决定是否需要进行，若病变部位出现皮肤萎缩变薄、色素减退呈白色、局部伴有糜烂，无明显硬结或者粗糙处，可直接进行光动力治疗;如果病变部位出现角化过度，可使用物理方法（激光、微波、冷冻等）在角化过度部位进行预处理，露出新鲜组织，再联合光动力治疗;2、药物配制将艾拉药物溶于温敏凝胶或注射用水，配制成20%药液待用；3、患处敷药根据皮损部位和大小放置适当大小棉片，要求能完整覆盖皮损及皮损边缘1cm范围，将新鲜配制好的药液全部加入棉片中，然后进行封包，敷药后尽量少走动，敷药时间不能少于3小时；4、照光药物外敷3个小时后，排空小便，使用光动力治疗仪进行照光，整个照光过程中，务必保持病灶部位在光斑范围内,照光时间为20分钟；以上就是光动力治疗外阴白斑的注意疗程，研究显示艾拉光动力治疗外阴白斑在改善主观症状和客观体征方面疗效良好，且复发率低，效果可靠。

常常夜深人静的时候，有的女性感觉外阴奇痒，而且越抓越痒，还渐渐出现外阴发白，这是怎么回事呢？小心，这可能是“外阴白斑”在作怪！近期，接诊到一位外地来的年轻的女性患者，主诉外阴瘙痒两三年了，特别是一到晚上更是奇痒无比，常常无法入眠，严重影响了自己的工作和生活，于是到我院求治，经过详细检查最终确诊为“外阴白斑”。那么什么是“外阴白斑”呢？在临床中针对“外阴白斑”又有哪些治疗方法呢？今天我们就一起来了解一下吧。所谓外阴白斑，又称为“外阴硬化性苔藓”，主要是指以外阴、肛周皮肤萎缩变薄，色素减退呈白色为主的皮肤疾病。那么外阴白斑这个疾病严重吗？一般早期症状表现为外阴瘙痒或烧灼感及性交痛，随着病情进展，出现外阴皮肤萎缩、变白、弹性差、皱缩、皲裂、脱皮等表现，甚至也可呈现出血性、紫癜性、大疱性、糜烂性或者溃疡性病变等。若不积极治疗，许多患者会失去外阴正常结构，发生显著瘢痕、萎缩和变形，引起阴道口狭窄，从而影响生活质量。更严重的情况下，有2%-5%的外阴白斑患者发生恶变，出现外阴鳞癌。所以，外阴白斑的危害绝对不容忽视。女性朋友在注意个人卫生的同时，应定期体检，若发现有疑似外阴白斑症状，一定要及时就医诊治。那么外阴白斑如何治疗呢？1、一般治疗：如保持外阴清洁、干燥，尽量避免长期对患处的搔抓刺激，避免用烫水烫洗外阴，禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴，忌穿化纤内裤，不吃辛辣、过敏食物。对瘙痒症状明显所致的紧张、失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。2、局部药物治疗：该病特点以奇痒为主，应用糖皮质激素治疗效果肯定，但长期使用会引起局部皮肤萎缩，而且还易复发。因此不可盲目滥用糖皮质激素类药物，须遵医嘱谨慎使用。3、物理治疗：如冷冻、激光、聚焦超声等，通过去除局部异常上皮组织和破坏真皮层神经末梢，从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶行循环，适用于症状严重或药物治疗无效者。4、光动力疗法：艾拉光动力疗法是目前比较先进的治疗方式，当病变部位出现皮肤萎缩变薄、色素减退呈白色、局部伴有糜烂，无明显硬结或者粗糙处，可直接进行艾拉光动力治疗。研究显示艾拉光动力治疗在改善主观症状和客观体征方面疗效良好，且复发率低，并且艾拉光动力还可作为局部治疗失败后的选择，效果可靠。5、手术：对病情严重或药物治疗无效者，可行浅表外阴病变切除，但手术切除后易复发，甚至移植皮肤也可能复发。最后我想说的是，外阴白斑的治疗并非一劳永逸，在症状改善后，应定期前往医院做复查并坚持随访。

一个好医生不仅是一个手术做的好的医生，而是能够一直给予患者帮助和支持的医生，能不断总结提高的医生，所以我希望我的手术患者和门诊患者能够及时来我这里报道登记。我将尽全力给您提供专业的帮助，非常感谢您对我的信任！ 对于门诊患者，医生有时需要结合一些检查结果来判断病情，才能给出治疗方案。许多患者做完检查后找不到原来就诊的医生，找别的医生对自己的情况又不了解，经常折腾了很长时间都得不到满意的帮助。 对于手术患者，术后有时出现问题或者症状的反复不知道找谁，去门诊，可能挂不到号或者医生有时会变动门诊时间；去病房，医生又在手术，等一天都见不到，然后又陷入找医生的循环。 对于医生而言，由于手术并不是一次性治疗患者的唯一方案，术后的随访同样重要，可以针对术后的恢复给患者提供进一步康复指导，及时发现可能存在的并发症或者复发可能，并积极干预；这才是保证治疗成功的重要环节。另外，术后得不到该患者的恢复情况，不能对自己的治疗效果得到反馈，不利于医生总结经验和提高水平。 感谢好大夫网站提供的平台，希望能借助这个平台给您提供如下帮助： 一.在线问诊： 大家好，非常感谢您的选择与到来，本人已成功开通好大夫在线执医功能，在这里，可以在线解决您的图文咨询、开具电子处方了！尤其对于所有的复诊患者而言，在这里，可以减少您舟车劳顿再次前来线下医院复诊及开药的交通及时间成本，足不出户便可完成所有复诊环节，希望我的服务能为您带来更多便利同时，更能减轻您所有的病痛！ 申请我开具电子处方可以有两种方式： 1、您可通过微信扫描二维码关注我的好大夫个人网站，申请线上复诊或点击立即就诊，便可选择您所需要的问诊服务，即时跟我沟通您的病情，并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方 2、下载好大夫在线app到手机端，通过搜索我的名字，找到我的个人网站页面，申请线上复诊或立即就诊，便可选择您所需要的问诊服务，即时跟我沟通您的病情，并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方 二.提供家庭医生服务： 您好，我已开通好大夫在线的家庭医生功能，如您对我过去的诊治和服务还满意和信任，并且想继续选择我作为您的首选医生进行日常病情的了解或康复治疗跟进，您可在我的个人主页里选择申请家庭医生服务，您将得到我一对一的不限次数的在线咨询及电话咨询（回拨）服务，我也将给您做每月不低于2次的主动电话随访服务，如遇紧急情况，还可直接拨打我的私人电话进行及时沟通和协助！ 三．电话咨询服务: 您好，感谢您对我的信任与选择，犹豫医生的时间有限可能在回答您问题的时间上会有所缓慢，还请您多多谅解，同时，为了减少您的等待，您也可以直接选择电话咨询服务，与我进行直接沟通，让我尽快了解您的病情，并给您开具相应的线上处方和医嘱，谢谢！ 四.预约挂号途径 （1）微信关注本院公众号，点击预约挂号，找到相应的教授和医生预约挂号 （3）正常挂号途径：去医院门诊到挂号处正常挂号 （4）好大夫平台预约加号：好大夫平台可以预约加号，到时可以凭借加号短信到本人领取加号条后重新挂号。

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